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新生儿第1周【子多福】月 子护理大全

 恭喜你,经过甜蜜与辛苦交织的10月怀胎,终于和你可爱的宝宝见面了!很难准确地说你的宝宝出生时会有多大,不过,新生儿的平均体重是3.4千克左右,平均身长大约在51厘米左右。宝宝头上的骨头现在还没有完全长合在一起,这是为了使他的头部在分娩时更容易接受挤压,以便顺利地通过产道。这也是为什么你的宝宝出生后头顶可能会尖尖的。放心,这是正常的,也是暂时的。在宝宝出生后的一年或更长时间内,你都可以在宝宝的头上找到一些柔软的部位,这就是“卤门”。初为父母的你,现在责任更加重大了,宝宝开始新的人生征程!

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一、宝宝第1周能力发展
1、宝宝第1周发育体格标准
男宝宝: 身高(cm) 体重(kg) 头围(cm) 囟门(cm)
46.2~54.8 2.5~4.2 31.9~36.7 斜径约为2.5
女宝宝: 身高(cm) 体重(kg) 头围(cm) 囟门(cm)

45.8~53.9 2.3~3.9 31.5~36.3 斜径约为2.5

2、宝宝第1周发育规律

正常新生儿的体重一般在2300克至3900克之间,身长在46至54厘米,头围34厘米,胸围比头围略小1至2厘米。
1)视觉
对你的“挑逗”他看得到却动不了宝宝刚出生时,看得到光线,但是对光线并不能做出反应,比如你在新生儿眼前晃动手指,他并不会跟着做出眨眼反应,这是因为新生儿的脑部发育还不完善,视神经尚未成熟,还无法支配他们回应你的“挑逗”。科学研究表明:新生儿视力只有成年人的1/30,视野也只有狭窄的45°,出生一周内宝宝能够看到的水平距离为8-15cm。很多妈妈为了让宝宝能够“看”到自己,恨不得把玩具贴到新生儿的眼皮上,这是没有用的,想要锻炼他们的视力,一周内的宝宝还是应该选在8-15cm左右的距离最有效哦。
2)听觉
嘘~轻点声 “小不点”喜欢轻柔和妈妈声音宝宝诞生的那一刻便开始聆听世界的声音,“小不点”听觉可灵敏呢,在出生24小时后,声响刺激1-2次后就能引起反应他的反应,出生不到3天,就会表现出对母亲声音的偏爱。如果一边是父亲的声音,另一边是母亲的声音,多数新生儿喜欢听母亲的声音,眼睛会转向母亲那一边,这可能是由于胎儿在子宫内听惯了母亲声音的缘故。新生儿偏爱轻柔、旋律优美、节奏鲜明的音乐曲调。研究发现,出生24小时的新生儿,在听到优美音乐时吸吮速度加快,用停止吸吮和躁动不安来拒绝无节律的噪声。
3)语言
哭声是宝宝最初的声音出生1周的婴儿处于最初发声的阶段,这时婴儿会发出两种声音,一种是哭声、一种是细语声,如“啊啊、嗯嗯”的声音。哭是婴儿的本能性反应。婴儿还不具备语言表达能力,哭闹是他们表达感情、对外界刺激反应的重要方式。
4)动作
他在“勾引”你给爱的抱抱第一周,宝宝胳膊和双腿还没有完全伸展开,蜷缩着身体,在“勾引”你给爱的抱抱。当他感觉到很大的声音或突然的动作时会自动拱起背来,伸开手臂和腿,但这些动作多属无意识和不协调的。在出生半小时内他就能吮吸和吞咽母乳,会强光眨眼,将头从一侧转向另一侧。

二、宝宝第1周健康护理

1、本周护理重点
肚脐: 宝宝出生后,就要立即进行脐带结扎的处理,家长也要学会必要的肚脐护理工作。正常情况下,脐带残端逐渐变黑、萎缩、干燥,3-14天会脱落,脐部伤口逐渐愈合并向内凹陷,形成“肚脐眼”。脐部是细菌侵入新生儿机体重要门户,家长必须保持婴儿脐部的清洁。给新生儿洗澡时注意使用脐贴,一旦出现发炎、红肿甚至出血,可用酒精消毒,严重情况下需要带宝宝就医。子多福金牌月嫂新生儿肚脐护理的六大方法:

新生儿免疫功能低下,菌血症会很快发展为败血症甚至脓毒血症。因此,脐带断端的护理是很重要的。在医院,医护人员会很细心的进行消毒等措施,并且会细致的教会宝宝的家人如何护理好脐带。当回家了以后,父母就可以正确的护理照顾,直至脐带干燥脱落为止。可参考以下子多福月嫂公司的金牌月嫂六大方法护理宝宝肚脐

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宝宝肚脐护理  

1)每天清洁小肚脐:刚出生的小宝宝,脐窝里经常有分泌物,分泌物干燥后,会使脐窝和脐带的根部发生粘连,不容易清洁,脐窝里可能会出现脓液。所以,要彻底清洁小脐窝。方法是:每天用棉签蘸上75%的酒精,一只手轻轻提起脐带的结扎线,另一只手用酒精棉签仔细在脐窝和脐带根部细细擦拭,使脐带不再与脐窝粘连。随后,再用新的酒精棉签从脐窝中心向外转圈擦拭。清洁后别忘记把提过的结扎线也用酒精消消毒。  

2)保持肚脐干爽:宝宝的脐带脱落前或刚脱落脐窝还没干燥时,一定要保证脐带和脐窝的干燥,因为即将脱落的脐带是一种坏死组织,很容易感染上细菌。所以,脐带一旦被水或被尿液浸湿,要马上应用干棉球或干净柔软的纱布擦干,然后用酒精棉签消毒。脐带脱落之前,不能让宝宝泡在浴盆里洗澡。可以先洗上半身,擦干后再洗下半身。  

3.不要让纸尿裤或衣服摩擦脐带残端  脐带未脱或刚脱落时,要避免衣服和纸尿裤对宝宝脐部的刺激。可以将尿布前面的上端往下翻一些,以减少纸尿裤对脐带残端的摩擦。

4)如果脐带不脱落一般情况下,宝宝的脐带会慢慢变黑、变硬,1~ 2周脱落。  

如果宝宝的脐带2周后仍未脱落,要仔细观察脐带的情况,只要没有感染迹象,如没有红肿或化脓,没有大量液体从脐窝中渗出,就不用担心。另外,可以用酒精给宝宝擦拭脐窝,使脐带残端保持干燥,加速脐带残端脱落和肚脐愈合。

 5)正常分泌物擦净即可:愈合中的脐带残端经常会渗出清亮的或淡黄色黏稠的液体。这是愈合中的脐带残端渗出的液体,属于正常现象。脐带自然脱落后,脐窝会有些潮湿,并有少许米汤样液体渗出,这是由于脐带脱落的表面还没有完全长好,肉芽组织里的液体渗出所致,用75%的酒精轻轻擦干净即可。一般一天1~2 次即可,2 ~3天后脐窝就会干燥。用干纱布轻轻擦拭脐带残端,也能加速肚脐的愈合。如果肚脐的渗出液像脓液或有恶臭味,说明脐部可能出现了感染,要带宝宝去医院。  

6)脐带发红属正常现象:脐带残端一经脱落,肚脐就形成了。在脐带残端脱落的过程中,肚脐周围常常会出现轻微的发红,这是脐带残端脱落过程中的正常现象,不用担心。但是,如果肚脐和周围皮肤变得很红,而且用手摸起来感觉皮肤发热,那很可能是肚脐出现了感染,要及时带宝宝去看医生。

2、宝宝脐带出现6种情况需就医

胎儿出生后,医生将脐带结扎,新生儿和母体正式“脱离关系”,成为独立的人。但是,残留在新生儿身上的脐带残端,在未愈合脱落前,对新生儿来说十分重要。可别小看这小小一段,它能涉及大大的问题。那么,宝宝的肚脐可能会出现什么样的问题需要就医呢?子多福金牌月嫂提醒你新生宝宝肚脐哪些问题需就医:  

1)脐疝:脐部有一圆形或半圆形肿物,哭时增大,安静时恢复,手指探入可触到根茎部的边缘。这是脐部的腹直肌鞘未合拢,腹压增高时,腹膜、肠管等由此部位向外突起所致。小的脐疝在1岁以后会自愈,或用胶布加压法固定,大的脐疝需2~4岁后进行手术治疗。  

2)脐湿疹:因过敏因素引起肚脐及周围皮肤的皮疹,表现为丘疹、糜烂、渗出及脱屑等。可以用1%~4%硼酸液外洗、涂氧化锌油等方式治疗。  

3)脐茸:脐带脱落后,创面有红色、表面光滑湿润像黏膜样的肿物,很像小息肉,有少量分泌物,称脐茸。脐茸与肉芽肿不同,它是肠黏膜组织,为胚胎时期卵黄管的残留物。脐茸的治疗方法与肉芽肿相同。  

4)脐瘘:脐带脱落后,脐正中有黏膜样物,中心有孔,有肠内物流出,并带有臭味,周围皮肤发生糜烂。此为胚胎时卵黄管与脐部相通,卵黄管未闭合残留所致,需住院切除治疗。  

5)脐炎:脐部流水或有脓性分泌物。脐轮皮肤红肿或去除脐窝痂后有脓性分泌物。脐部分泌物有臭味,除局部消毒、清洗外可能还需用抗生素治疗,应去医院检查。若有发热泪盈眶、精神弱、吃奶差者,还应警惕有无败血症,需紧急求医,绝不能耽误。  

6)脐肉芽肿:脐带脱落后,如果脐根部的创面受异物刺激(如爽身粉、血痂)或感染,会在局部形成小的肉芽组织:直径~厘米,表面湿润,有少量黏液或血性分泌物,日久不愈。此时应及时就医,医生会用硝酸银烧灼或搔刮局部或电灼,均可以治愈。如果以上方法无效,应手术切除。


2、本周疾病预防
1)黄疸:
新生儿黄疸严格意义上不算疾病,是一种非常正常的现象。新生儿体内有较高的红细胞数目,而且红细胞的寿命较成人短。造成黄疸的原因是当红细胞老化破坏时,血红素经代谢后产生胆红素,胆红素由血液运送到肝脏,而新生儿肝脏的功能尚未成熟,因此吸收胆红素的能力较差,经代谢后,由胆管排出胆红素于肠胃道间,通常粪便会呈现黄色。但由于新生儿的肠内菌较少,加上肠道的蠕动比较差、吸收能力也不好,因而会增加肝肠循环,还来不及排出的废物又被身体吸收,所以造成黄疸症状。

 黄疸症状会随着时间而改善,由于新生儿体内器官功能的生长会逐渐成熟完整,所以大部分的新生儿黄疸会在出生后两周内改善。由于胆红素对身体的组织具有毒性,尤其对中枢神经系统的伤害更大,因此严密监控黄疸指数很有必要,一旦遇上病理性黄疸的症状,则须进行积极治疗,严重者则需要换血治疗。

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什么是黄疸症状      

问题1:新生儿为什么比较容易有黄疸症状?  

答:新生儿体内有较高的红细胞数目,而且红细胞的寿命较成人短。造成黄疸的原因是当红细胞老化破坏时,血红素经代谢后产生胆红素,胆红素由血液运送到肝脏,而新生儿肝脏的功能尚未成熟,因此吸收胆红素的能力较差,经代谢后,由胆管排出胆红素于肠胃道间,通常粪便会呈现黄色。但由于新生儿的肠内菌较少,加上肠道的蠕动比较差、吸收能力也不好,因而会增加肝肠循环,还来不及排出的废物又被身体吸收,所以造成黄疸症状。      

问题2:有黄疸症状,在家自己照日光灯或是晒一晒太阳就可以了吗?  

答:一般来说,蓝光治疗是帮助缓解黄疸症状的治疗行为之一,有些家长以为让宝宝在家照日光灯或是晒晒太阳就可以。但是阳光中的紫外线穿透力很强,会对宝宝的肌肤产生不良影响。如果确诊宝宝患有病理性黄疸,医生会采用光照疗法,选择光源中最适合降黄疸的波长及灯光(波长425~475nm的蓝光和波长510~530nm的绿光),主要设备有光疗箱、光疗灯和光疗毯等。光照时,除会阴、肛门部用尿布遮盖外,其余均裸露,持续照射时间以不超过3天为宜。  

光照疗法的副作用有发热、腹泻和皮疹,但多不严重,可继续治疗。蓝光可分解体内的核黄素,故光疗时应遵从医嘱给宝宝补充核黄素。此外,光疗时还要适当给宝宝补充水分和钙。

问题3:新生儿住院照黄疸,日后是否容易造成近视?

答:由于住院照黄疸时宝宝是脱光衣物躺在保温箱中,双眼需戴上遮光罩,以免损伤视网膜。由于遮光罩的材质是完全阻绝紫外线的,因此医护人员在照光期间需随时注意宝宝的状况,避免遮光罩脱落。另外,还要注意宝宝是否适时补充水分,避免脱水。若做到上述注意事项,是不会对宝宝的视力及身体造成其他影响的。
问题4:如何观察宝宝水分摄取是否充足?
答:以宝宝的体重来观察,1千克的体重一天需摄取120~180毫升的奶水,假如新生儿的体重是3千克,每天则需摄取奶水量约为400~500毫升。若是采取母乳喂养,在奶量上不易计算,则可以观察宝宝的嘴唇会不会干干的、尿布是否需要常常更换(每天最少6次),以及宝宝的尿液颜色会不会太黄等加以判断,并适时补充水分。

问题5:黄疸宝宝如何居家照护?

答:新生儿黄疸是一种常见、却不容忽视的症状。有此症状的宝宝在家时需注意水分的摄取是否足够,随着时间增加,宝宝的身体可以自行代谢,减轻症状。倘若外观上无从辨识症状是否减缓,可以经由门诊请医师加以诊断,施以治疗。家有新生儿黄疸的宝宝,哺喂母乳的妈妈则需要家人的支持与协助,密切观察宝宝的喂食及吸吮状况,必要时可求助专业医师,让宝宝平安健康地长大。   

问题6:有人说喂食新生儿葡萄糖水或是服用中药可以降黄疸,是真的吗?

答:在新生儿体内的代谢过程中,充足的水分摄取是不可或缺的重要条件。许多新手妈妈一开始哺喂母乳的情况不太顺利,导致宝宝连带没有摄取到足够的水分,代谢状况差,黄疸迟迟不退,因此建议可在餐与餐中间补充适量的水。至于喂食葡萄糖水,恐怕会养成新生儿口味上偏甜的不良饮食习惯。中药治疗黄疸效果不错,但是小宝宝服用有一定的困难,并且一定要请正规医院的医生开具药方。
问题7:因为哺喂母乳,所以害宝宝黄疸?

答:临床上有许多新手父母都有同样的疑问,宝宝有黄疸症状,该不该继续哺喂母乳?由于母乳中含有不饱和脂肪酸及雌激素,的确会影响新生儿黄疸症状的持续,但并不是因为哺喂母乳才导致新生儿黄疸。一般来说,生理性的黄疸主要还是因为新手妈妈刚开始喂食母乳的状况不佳,宝宝摄取水分不足,无法从尿液中排出,所以黄疸症状不容易消退。其他病理性黄疸症状,可询问专业医师后施予治疗。

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2)妈妈乳腺炎:
初产妇在哺乳期很容易患急性乳腺炎,多发生在产后两个月内。由于初产妇的乳头皮肤抵抗力较弱,容易在婴儿的吸吮下造成损伤,使乳汁淤积,细菌侵入,迅速繁殖而导致本病。如果治疗不当,会形成奶瘘和脓肿,经久不愈。因此,初做母亲的年轻女性,要特别注意预防本病的发生。

 月子里产后乳腺炎4根源问题  

1、乳汁排通不畅,淤积乳房内。  

2、孕期忽视了乳头的保养,而使乳头皮肤表皮薄弱易损。由于初产妇的乳头皮肤抵抗力较弱,容易在宝贝的吸吮下造成损伤,使乳汁淤积,细菌侵入。  

3、有些新妈咪的乳头发育不良,如乳头内陷,也有碍哺乳的进行。  

4、初产妇的乳汁中含有比较多的脱落上皮细胞,更容易引起乳管的阻塞,使乳汁淤积加重。乳汁的淤积又往往使乳腺组织的活力降低,为入侵细菌的生长繁殖创造有利的条件,如不及时疏通极易发生乳腺炎。  

防治产后乳腺炎13良策  

1、经常清洁乳头:每次喂奶前后,要用温开水洗净乳头、乳晕,保持皮肤干爽、干净。当乳头有汗水浸渍或脏东西时,要及时洗掉。  

2、乳房保持干净:哺乳前后对乳头、乳晕的清洁无庸多言,但乳房整体的清洁也很重要,也应用干净的热毛巾擦拭。

3、喂奶时间要有规律:一般3-4小时喂一次(夜晚减少一次),应双侧乳房轮流哺喂,喂空一侧,再喂另一侧。  

4、注意排空乳房:每次喂奶尽量让宝贝吸空乳汁。如果未吸完,应轻轻按摩挤出,可防止局部乳汁淤滞而引发炎症。  

5、喂奶姿势要正确:给宝贝喂奶的姿势,宜采取坐式或半坐式。  

6、不让宝贝含乳头睡觉:让宝贝含乳头睡觉,容易造成切咬乳头和用力吸吮,使乳头受伤而诱发感染。  

7、伤口做恰当护理:当乳头有伤口时,可涂硼酸软膏保护。皲裂很深、疼痛厉害,或一直不见好转时,应停止直接哺乳,改用吸奶器吸出乳汁喂给宝贝。这期间要抓紧时间治疗,症状较轻时,最好戴乳头保护罩喂奶。喂奶结束后,用硼酸棉消毒乳头,再用消毒的纱布盖好。  

8、不戴有钢托的胸罩:新妈咪的乳汁会时常不经意地流出,加上因乳房有乳汁充盈造成乳房下垂,这时候新妈咪不要戴有钢托的胸罩,最好戴专门的哺乳胸罩,以防带有钢托的胸罩挤压乳腺管造成局部乳汁淤积,引起急性乳腺炎。  

9、保证宝贝的吸吮方式正确:不要让宝贝只含到乳头而造成乳头皲裂,应将乳晕也一同含住。  

10、从孕期开始护理乳头:应在怀孕4-5个月后,常用温皂水和干而软的毛巾擦洗乳头,以增强表皮的坚韧性,可防哺乳时破裂。  

11、采取中药预防:产后用橘核30克水煎服,一般2-3剂,可以预防乳汁淤积。  

12、做好断奶期护理:断奶前要逐步减少哺乳次数,并用麦芽、山楂各60克,或生枇杷叶15克煎汤代茶饮用;如果乳房结块胀痛,可用芒硝外敷,以促其消散。  

13、有问题及时就医:一旦发生乳汁淤积,应及时排空乳房,通过局部理疗进行疏通,再辅以手法挤奶,可迅速缓解乳胀,促使乳管通畅。自己挤奶有困难的新妈咪,应及早来医院就诊。

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三、本月接种
1、乙肝疫苗(第一次)
宝宝出生之后24小时内就需要接种乙肝疫苗第一针,基本可以确保将来不得乙肝。现有的肝硬化、肝癌多从乙肝发展而来,成功地预防乙肝,实际就是防硬化、防肝癌第一针。
2、卡介苗(初种)
卡介苗是一种用来预防儿童结核病的预防接种疫苗,初种是在新生儿出生后24小时之内,接种后可使儿童产生对结核病的特殊抵抗力。

四、宝宝第1周营养辅食母乳喂养

1、母乳喂养:
对于宝宝而言,母乳永远是最安全最完美的食物。所以妈妈们产后一定要多给宝宝吮吸乳头以刺激大脑产生泌乳反射,剖腹产的妈妈可能更辛苦一些,即使身体的疼痛有多厉害,都希望能够坚持并喂哺新生儿,因为初乳所含有的免疫因子对宝宝真的非常重要。
在最开始的几天里,妈妈的乳房会分泌一种奶油状、高蛋白、低脂肪的物质,称为“初乳”。初乳易于消化,富含免疫球蛋白,能够增强宝宝的免疫系统,防止感染,是最适合新生儿的食物。初乳中还含有生长因子,可刺激新生儿未成熟肠道的发育,也为肠道消化吸收成熟乳做了准备,并能防止过敏性物质的刺激。所以,初乳绝对不应该浪费,新生儿醒着的时候一定要让他多吸吮。
2、哺乳姿势:

找个让你感到舒服的位置,用枕头或靠垫支撑你的背,以及放在膝盖上垫高宝宝的身体来让自己获得最放松和舒适的姿势。同时让宝宝的脸正面对着你的乳房,在哺乳过程中,你的大姆指在上,其它四只手指在下,托出哺乳那侧乳房,要让宝宝整个嘴巴都含住你的乳头与乳晕,这时他的鼻子和下颚都应贴合你的乳房。如果你感觉乳房会压住宝宝鼻子,将鼻子附近的乳房皮肤轻轻按下去一点,留出空隙让宝宝可以顺畅呼吸。

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3、奶粉
1)配方奶喂养:
对于宝宝来说,母乳仍是最好的“黄金奶”,内含多种营养物质和抗体,能贴心满足宝宝身体的发育需求哦。建议各位新手妈妈不是必要的情况不要放弃母乳。
2)什么情况下不得喂母乳:
妈妈不能喂奶的情况: 1.患慢性病需长期用药的妈妈。 2.甲状腺功能亢进尚在用药物的妈妈。 3.处于细菌或病毒急性感染期的妈妈。母亲乳汁内含致病的细菌或病毒,可通过乳汁传给婴儿。 4.正在进行放射性碘治疗的妈妈:由于碘能进入乳汁,有3损宝宝甲状腺的功能。
3)宝宝不能吃母乳的情况: 1.某些患有遗传代谢性疾病、如半乳糖血症的婴儿是绝对不能吃母乳的。 2.些患有先天性疾病的婴儿,如苯丙酮尿症、枫糖尿症的婴儿,也是绝对不能吃母乳的。
4、营养
1)新生儿奶量:
乳汁中含有丰富的蛋白质、脂肪、乳糖以及钙磷等矿物质,蛋白质保证宝宝体重的增长,儿乳糖则能够促进宝宝大脑的快速发育。新生宝宝通常都会出现的情况是吃奶时吃着吃着睡着了,或者一觉睡了好几个小时也没有吃奶,爸爸妈妈就会担心:我的孩子到底会不会饿着?他们吃饱了吗?关于胃容量,每个宝宝都会有差异,如果一定要给一个标准,那么新生儿胃容量参考值为60-80ml。
由于宝宝通过母体储备的维生素AD不够新生儿的生长发育需要,而母乳中的维生素AD含量都比较低,维生素A和D是婴幼儿时期最容易缺乏的营养素。维生素D缺乏会引起宝宝佝偻病,严重则引起不可逆的骨骼变形;维生素A缺乏会引起宝宝免疫力低下,腹泻和呼吸道感染发病率大大增加,严重还会引起干眼症、夜盲症等。而这两种营养缺乏病在中国婴幼儿中发病率还较高,需要额外补充。根据卫生部的建议,宝宝出生15天要开始服用维生素AD滴剂(内含1500IU维生素A、500IU维生素D)用以预防佝偻病和维生素A缺乏症,早产/双胎/低出生体重儿要从出生1周开始服用较大剂量维生素AD滴剂(2000IU维生素A、700IU维生素D)连服3个月后更换为正常预防剂量。

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五、宝宝第1周必购品 

恭喜,您已成功晋升为世界上最伟大的人——母亲了!和新生宝宝在医院度过了新生的几天后,宝宝要从医院回家了,迎接小宝贝的东西你都准备齐全了吗?纸尿裤、奶瓶……都是宝宝吃喝拉撒的必备品呢!除此之外,为了保护小宝宝易受伤的脐部,防止细菌入侵感染,脐贴也是必不可少的。当然,迎接这么一个亲亲小宝贝,婴儿房可得好好布置一下!可爱的婴儿床,漂亮的小衣服,精致的小玩具……让宝宝置身于温馨的世界里。

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